交通事故コラム

後遺障害等級の異議申立てとは?非該当から逆転する可能性も

後遺障害等級の申請を行ったけれど非該当になってしまった方、まだ諦めないで大丈夫。後遺障害等級の異議申立てという手続きをすることで、今からでも後遺障害等級の認定を受けられる可能性があります。
ここでは、異議申立ての方法や、申立てをする際のコツについてお話しします。

後遺障害認定は一度限りじゃない!再チャレンジも可能!

「後遺症」が残り、行った「後遺障害の等級認定」。

しかし、結果は非該当。

「後遺障害と認められなかったら、後遺症に対する補償はどうなるの?」

また、「認定されたけど、等級に納得がいかない」という方もいるかもしれません。

今、後遺障害の等級認定について調べている方は、この結果を受け入れるしかないか、他にできることはないかと検索をしているのでしょう。

そうであれば、「まだ諦めなくて大丈夫!」とお伝えしたいです。

後遺障害の等級認定には、「異議申立て」という手続があります。

これは、簡単に言えば「結果に納得できないから、もう一度審査してほしい」と依頼する手続き。

必ず成功するとは限りませんが、異議申立てを行うことで結果が覆り、等級の認定を受けられる可能性があります。

異議申立てを行うメリットは?

「認定されるかわからない手続に時間をかけるのは面倒。少しでも早くやりとりを終わらせたい」

異議申立てをやるほどではないと考えている人もいると思います。

しかし、「異議申立てを行えば等級が認定される可能性がある」「後遺症の症状に対して後遺障害等級が合っていない」、そう思える場合は、異議申立ての検討をおすすめします。

なぜかというと、後遺障害の等級認定の結果次第で、受け取る賠償金の金額が大きく変わる可能性があるためです。

後遺障害が非該当だった場合、想定よりも低い等級だった場合それぞれのデメリットを整理していきましょう。

後遺障害等級が非該当だった場合、想定よりも低かった場合

後遺障害等級が非該当だった場合
「後遺障害慰謝料」と「逸失利益」を請求することができません。
想定よりも低い後遺障害等級だった場合
「後遺障害慰謝料」と「逸失利益」を請求することはできますが、妥当な等級が認定された場合に比べ、受け取る額は低額となります。

示談交渉で自分のケガ、後遺症に見合った補償を受け取るには、ここがターニングポイントになるかもしれません。

異議申立てが認められる可能性はあるのか、認められるにはどうすればいいのか、みていきましょう。

異議申立てを行う3つの方法。一番いい方法は?

では異議申立てはどうすればできるのでしょうか?

まずは、異議申立ての期限や回数、方法を順番に見ていきましょう。

異議申立ての期限や回数

期限
なし
回数
何回でも可能
  • 自賠責保険会社に異議申立てを行う場合

やろうと思えば、納得いくまで何回でもできます。

ただし、やみくもに異議申立てを行っても同じ結果になるだけ。

ただ行えばいいと言うわけではありません。

申立てのポイントやコツはまた後ほどご説明します。

次に、異議申立てを行う方法には下記の3つがあります。

ただし、実際に行うのは保険会社に異議申立てを行うケースがほとんどです。

異議申立ての方法

  • 保険会社に対して異議申立てを行う
  • 自賠責紛争処理機構に申請する
  • 裁判を行う

保険会社への異議申立てには「事前認定」と「被害者請求」という2種類の方法があります。

加害者の保険会社を通じて等級認定を行った場合は事前認定、ご自身または弁護士などの専門家が自賠責保険会社に対して行った場合は被害者請求となります。

後遺障害の等級認定を行った際も、この2つの方法のいずれかで行っていたはずです。

異議申立ての際も同じです。

どちらの場合も、保険会社から損害保険料率算出機構という機関に書類が送付され、判断を仰ぐことになります。

異議申立ての流れ

異議申立てのポイントとコツ

異議申立ては何回でもチャレンジ可能です。

ただし、一度目の後遺障害の等級認定と同じ資料を提出しても、結果は変わらないと言っていいでしょう。

というのも、異議申立てが認められる可能性は低く、結果が変わるのは、申立て全体のわずか5%前後だそうです。

ハードルは高いかもしれません。

この5%になるためには、結果を覆すための的確な判断と準備が大切です。

ミスターリードが考える異議申立てのポイント、コツを整理してみました。

異議申立てが成功する可能性があるか考えましょう

異議申立てが認められる可能性は高くありません。

一度申立てを行うと最低でも数ヶ月はかかります。

やみくもに申立てを行っても結果は変わらず、時間や労力の負担が増えるだけです。

そのため、「納得できない」という個人的な感情だけで申立てを行うのではなく、後遺症の症状や検査の結果などから、異議申立てを行うと結果が覆る可能性があるのか、しっかりと考えましょう。

専門家のアドバイス・サポートを受けましょう

異議申立てをするべきか考えると言っても、自分自身で判断するのはとても難しいです。

かといって病院の先生も後遺障害の専門家ではありません。

弁護士など専門家の意見を聞き、判断したほうがいいでしょう。

交通事故被害に詳しい専門家であれば、異議申立てが成功する可能性があるか判断できますし、望んだ後遺障害等級が認定されなかった理由も把握し、今後の最善の対応がみえてきます。

被害者請求で申立てを行いましょう

異議申立てを成功させるには、等級認定の結果を覆す資料が必要です。

その資料としては、医学的な証明をできる検査結果などが挙げられます。

新たに検査を受け、医学的な証明を得ることができれば、異議申立てが認められる可能性が出てきます。

また、異議申立ては、被害者請求で自賠責保険に対して行うのがオススメです。

事前認定の場合、対応してくれるのは加害者の保険会社です。

異議申立てが成功することは、加害者の保険会社にとってメリットはありません(支払う賠償金が増えてしまいますので)。

そのため、加害者の保険会社には、きめ細やかな対応は期待できないでしょう。

いっぽうで経験や実績のある弁護士なら、被害者請求で異議申立てを行えば、書類の内容を詳しく確認したり、より有利な情報はないか考えたりといった、きめ細やかな対応をしてもらうことができます。

異議申立てをするなら、その時点で弁護士に相談するのがおすすめです。

慰謝料の支払いまで継続してサポートしてもらえ、対応の負担が大きく軽減されるのもメリットです。

Mr.リードからあなたへ

異議申立ての結果が出るまでに数ヶ月から半年程度の時間がかかります。

その分、慰謝料などを受け取るタイミングが遅くなりますので、まずは本当に異議申立てをするべきか、症状や検査結果と認定結果を照らし合わせて判断することが大切です。

「いっぱい考えたけど、やっぱり納得できない」「可能性があるならチャレンジしたい」という人は、まずは弁護士に相談してみてください。

相談する弁護士を探す

  • 当サイトは、公開前に顧問弁護士が内容をチェックし、信頼できる情報の提供に努めています。
  • 当サイトの著作権は、株式会社スタイル・エッジに帰属します。無断で複製、転載、配布などの行為を行うことは一切禁止とします。
  • 掲載している内容は、一般的に多い事象をもとに作成しています。具体的な問題解決については、弁護士などの専門家に直接お問い合わせください。ミスターリードの交通事故診断へ

このコラムが役に立ったら
いいね!してね

「いつ」「だれに」「なにを」相談すればいいかすぐわかる!

診断して頼りになるミカタを手に入れよう!かんたん1分!いますぐ交通事故診断